Parásitos y Enfermedad de Lyme

Los parásitos no son la causa oculta del Lyme, como se lee a veces en grupos y foros, pero sí son una pieza que conviene abordar si aspiras a la remisión. Hay dos grupos: la Babesia, el único parásito que transmite la garrapata junto a la Borrelia, y los parásitos intestinales que cualquiera puede tener y que, en un cuerpo debilitado por el Lyme y los antibióticos, pueden sumar problemas.

En casi todos mis tratamientos, el médico de turno me ha propuesto algún antiparasitario, a veces sin ni siquiera hablar de parásitos. En esta página te cuento cuáles son los parásitos más habituales, por qué los análisis de heces fallan tanto, qué antiparasitarios se usan, convencionales y naturales, y qué me pasó a mí con el metronidazol, el medicamento más duro que he tomado y uno de los que más me ayudó.

Parásitos y Lyme: qué relación tienen

Cuando se habla de parásitos y enfermedad de Lyme se mezclan dos cosas distintas:

• Parásitos que transmite la garrapata. La garrapata Ixodes puede llevar a la vez bacterias, virus y parásitos, y transmitirlos en la misma picadura. El parásito más importante es la Babesia, que vive dentro de los glóbulos rojos.
• Parásitos intestinales. No tienen nada que ver con la picadura: se cogen por agua o comida contaminada, contacto con animales, viajes o, en el caso de los oxiuros, de otras personas.

La relación entre los segundos y el Lyme es más una hipótesis que algo demostrado. La idea es que el Lyme y los tratamientos antibióticos largos alteran la microbiota intestinal, y que un intestino debilitado es más vulnerable a los parásitos. A su vez, algunos parásitos, sobre todo los gusanos (helmintos), reorientan el sistema inmune hacia una respuesta menos eficaz contra las bacterias. Es un campo interesante, pero con muy pocos estudios en pacientes con Lyme.

Babesia, el parásito de la garrapata

La Babesia es pariente del parásito de la malaria y provoca síntomas parecidos: fiebre, sudores nocturnos, escalofríos, cansancio intenso y sensación de falta de aire. El estudio de referencia encontró que alrededor del 10 % de los pacientes con Lyme de una zona endémica de EE. UU. también tenían Babesia, y que estos pacientes tenían más síntomas y durante más tiempo (Krause et al., 1996).

Los antibióticos habituales del Lyme no la eliminan: necesita fármacos antiparasitarios, como la atovacuona combinada con azitromicina. En mi caso, la Babesia salió positiva en 2021 y solo se negativizó del todo después del tratamiento en Andorra, en 2025. Te lo cuento con mis resultados en la página de Babesia.

Parásitos intestinales más habituales

Estos son los que aparecen con más frecuencia en los análisis de heces en Europa y Norteamérica:

Un apunte sobre el Blastocystis, que es de los que más aparecen: hoy todavía se discute si es un patógeno o un habitante más del intestino. Muchas personas lo tienen sin ningún síntoma, y parece que su efecto depende de la cepa, de la cantidad y del estado de la microbiota (Lepczyńska et al., 2017).

Cómo se diagnostican y por qué los análisis fallan

Las pruebas más habituales son el examen de heces al microscopio (coproparasitológico), la PCR en heces, que detecta el ADN del parásito y es más sensible, la detección de antígenos y, para los oxiuros, el test de la cinta adhesiva.

El problema es que un resultado negativo no descarta nada. Los parásitos se eliminan con las heces de forma irregular, así que una sola muestra puede no detectarlos. Los propios laboratorios recomiendan analizar al menos tres muestras, recogidas en días distintos, para tener la máxima sensibilidad (Mayo Clinic Laboratories). Y eso vale también para los laboratorios especializados en microbiota.

Mis análisis

Me he hecho análisis de heces en dos laboratorios especializados en microbiota, Teletest y AMBiota, además de las analíticas convencionales. Alguna vez me salió algún parásito con más presencia de lo habitual, pero nunca vimos nada claro en ninguna de las pruebas.

En este análisis de 2020, por ejemplo, todo está dentro del rango de referencia: Blastocystis (1,08), Giardia (1,15), Ascaris (1,23) y oxiuros (1,11) aparecen como "índice no significativo", y el resto como ausencia. Aun así, mis médicos me han propuesto antiparasitarios en casi todos los tratamientos.

¿Son los parásitos la causa oculta del Lyme crónico?

En grupos de pacientes circula mucho la idea de que los parásitos son la verdadera causa del Lyme crónico, y que con una buena desparasitación todo se resuelve. Para mí, eso está lejos de la realidad. Pero sí coincido en que es un tema que hay que abordar si uno quiere aspirar a la remisión.

Antiparasitarios convencionales

Estos son los fármacos antiparasitarios más usados. Las dosis son solo orientativas, para adultos y según las pautas habituales: todos necesitan receta, y manda siempre lo que te indique tu médico.

Por qué también suman contra la Borrelia

Varios de estos fármacos no solo actúan sobre parásitos. El metronidazol y el tinidazol son también antibióticos contra bacterias anaerobias, y en el laboratorio el metronidazol daña las formas "quísticas" o redondeadas de la Borrelia, aunque no a las espiroquetas móviles. Por eso sus autores proponían combinarlo con otros antibióticos (Brorson y Brorson, 1999). En un estudio de Johns Hopkins, metronidazol y tinidazol fueron algo más activos que la amoxicilina y la doxiciclina contra las formas persistentes de la Borrelia, aunque sin eliminarlas del todo (Feng et al., 2016).

Esto explica por qué los médicos de Lyme los incluyen en sus protocolos aunque los análisis de parásitos salgan limpios: siempre contribuyen.

Mi experiencia con los antiparasitarios

Antiparasitarios naturales

Hay muchas plantas y suplementos con actividad antiparasitaria, aunque casi toda la evidencia viene del laboratorio. Pueden ser un complemento, sobre todo cuando un fármaco no funciona o no se tolera, pero no los tomes a la ligera:

Algunas de estas, como la berberina, la alicina o el extracto de semilla de pomelo, las he tomado contra la cándida, y la Cryptolepis y la artemisinina formaban parte de mi protocolo de hierbas para la Babesia. Si los usas, sigue las indicaciones del fabricante y coméntalo con tu médico, porque varios interactúan con medicamentos.

Los protocolos antiparasitarios

En los grupos de pacientes son muy populares los protocolos de desparasitación, como los que combinan nogal negro, ajenjo y clavo, o los que se hacen coincidiendo con la luna llena. Los conozco, pero nunca me he animado a hacerlos: hay que tener cuidado con probar según qué cosas si uno no está convencido. No los descarto, pero si los haces, que sea con alguien que sepa lo que está haciendo.

Herx con antiparasitarios

Algo que me sorprendió: los antiparasitarios siempre me han dado casi más herx que los antibióticos tradicionales. Con los antibióticos, algunos herx me duraron meses; con los antiparasitarios fueron semanas, pero muy intensos, y casi siempre como una exacerbación de mis síntomas de siempre.

Si vas a empezar un antiparasitario, prepárate como para cualquier otro tratamiento: empieza con calma, apoya las vías de detox y apunta cómo te encuentras para comentarlo con tu médico. Lo tienes todo explicado en la página de detox y reacción de Herxheimer.

Qué haría si sospechas que tienes parásitos

1. Hazte las pruebas, por si sale algo alarmante que haya que tratar de forma específica.
2. Pide varias muestras (al menos tres) y, si puede ser, PCR en heces, no solo microscopía.
3. No te quedes tranquilo solo porque salgan bien. Muchos análisis, incluso los de laboratorios muy especializados, no detectan bien los parásitos. Abórdalo con tu médico igualmente.
4. No te desparasites por tu cuenta a ciegas. Los antiparasitarios necesitan receta, tienen efectos secundarios y pueden dar herx fuertes.
5. Cuida el intestino: la dieta y los probióticos ayudan a que el terreno no favorezca a los parásitos.
6. Intégralo en tu protocolo: los antiparasitarios funcionan mejor como parte de un tratamiento más amplio. Si buscas un especialista, tienes una lista de clínicas y médicos especializados en Lyme.

Preguntas frecuentes

Referencias

• Brorson Ø, Brorson SH. An in vitro study of the susceptibility of mobile and cystic forms of Borrelia burgdorferi to metronidazole. APMIS. 1999;107(6):566–576.
• Feng J, Shi W, Zhang S, Sullivan D, Auwaerter PG, Zhang Y. A drug combination screen identifies drugs active against amoxicillin-induced round bodies of in vitro Borrelia burgdorferi persisters from an FDA drug library. Front Microbiol. 2016;7:743.
• Feng J, Leone J, Schweig S, Zhang Y. Evaluation of natural and botanical medicines for activity against growing and non-growing forms of B. burgdorferi. Front Med. 2020;7:6.
• Krause PJ, Telford SR, Spielman A, et al. Concurrent Lyme disease and babesiosis: evidence for increased severity and duration of illness. JAMA. 1996;275(21):1657–1660.
• Lepczyńska M, et al. Blastocystis: how do specific diets and human gut microbiota affect its development and pathogenicity? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(9):1531–1540.
• Mayo Clinic Laboratories. Ova and Parasite, Feces (test catalog).
• Zhang Y, Alvarez-Manzo H, Leone J, Schweig S, Zhang Y. Botanical medicines Cryptolepis sanguinolenta, Artemisia annua, Scutellaria baicalensis, Polygonum cuspidatum, and Alchornea cordifolia demonstrate inhibitory activity against Babesia duncani. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:624745.