La astenia es la sensación de debilidad física generalizada y falta de energía para actividades cotidianas que antes no suponían esfuerzo. Se diferencia de la fatiga mental y del simple sueño, aunque a menudo coexisten, y de la debilidad muscular localizada: el cansancio afecta a todo el cuerpo sin un esfuerzo previo que lo justifique.
Puede deberse a muchas causas, como anemia, alteraciones tiroideas, depresión, infecciones, déficits nutricionales o enfermedades crónicas, por lo que ante una astenia que dura semanas conviene que un médico revise analíticas y antecedentes.
Relación con el Lyme y sus coinfecciones
La astenia es uno de los síntomas más comunes y persistentes del Lyme, tanto en la fase aguda como en el síndrome post-tratamiento, donde puede ser muy incapacitante. Se relaciona con varios mecanismos que se superponen: la respuesta inflamatoria frente a Borrelia y a coinfecciones que cursan con fatiga marcada, como Babesia o Bartonella; la posible disfunción mitocondrial; y las alteraciones del sueño y del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.
En muchos pacientes empeora tras un esfuerzo físico o mental que antes se toleraba, el llamado malestar post-esfuerzo, por lo que conviene dosificar la actividad. En la guía para afrontar la enfermedad hablamos de cómo organizar el día cuando la energía es limitada. También se diferencia de la fibromialgia, aunque ambas comparten cansancio.
¿Qué diferencia hay entre astenia y fatiga?
La astenia es una debilidad general y falta de fuerzas sin un esfuerzo que la explique; fatiga es un término más amplio que incluye el cansancio tras esforzarse. En la práctica se usan casi como sinónimos, pero la astenia suele ser persistente.
¿Por qué la enfermedad de Lyme causa astenia?
Se atribuye a la inflamación, a la acción de Borrelia y coinfecciones, a posible disfunción mitocondrial y a alteraciones del sueño y del eje HPA. Los mecanismos no están del todo establecidos y suelen sumarse.
¿Cuándo debo preocuparme por una astenia?
Si dura más de unas semanas, te limita en el día a día o se acompaña de fiebre, pérdida de peso, dolor articular o antecedente de picadura de garrapata, consulta al médico para estudiar la causa.
¿La astenia por Lyme mejora con el tratamiento?
En muchas personas mejora con el tiempo y el abordaje adecuado, aunque en algunas persiste tras el tratamiento. El ritmo es muy individual, y adaptar la actividad y revisar otras causas ayuda a gestionarla.
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