Un biofilm (o biopelícula) es una comunidad de microorganismos que se adhieren a una superficie o entre sí y quedan envueltos en una matriz protectora de sustancias poliméricas extracelulares (polisacáridos, proteínas y ADN) que ellos mismos producen.
Esta estructura actúa como barrera física y química que dificulta el acceso de antibióticos, anticuerpos y células inmunitarias a las bacterias que protege. Es un mecanismo bien conocido en infecciones asociadas a catéteres, prótesis o placa dental, y los llamados disruptores de biofilm son sustancias que intentan romper esa matriz.
Relación con el Lyme y sus coinfecciones
Algunos estudios in vitro, como el publicado en 2012 por Eva Sapi y su equipo de la Universidad de New Haven, han descrito que Borrelia burgdorferi puede formar agregados con características de biofilm en cultivo. Esto ha llevado a plantear que podría ser uno de los mecanismos de persistencia pese al tratamiento, aunque la relevancia clínica en el cuerpo humano sigue siendo objeto de investigación y no está establecida.
Uso de disruptores de biofilm en el Lyme
Partiendo de esa hipótesis, algunos médicos especializados incorporan disruptores junto a los antimicrobianos para facilitar que lleguen mejor a las bacterias. Se usan enzimas proteolíticas (serrapeptasa, nattoquinasa), EDTA, N-acetilcisteína (NAC) o monolaurina. La evidencia es limitada y se basa más en la práctica clínica que en ensayos grandes. Puedes ver cómo encaja en el conjunto del tratamiento del Lyme.
Precauciones
Las enzimas proteolíticas pueden potenciar a los anticoagulantes y aumentar el riesgo de sangrado, y el EDTA intravenoso puede alterar los electrolitos y la función renal si no se supervisa. Su uso debe plantearse siempre con un profesional con experiencia en Lyme.
Mi experiencia
Entre los suplementos que he tomado figuran la NAC y la monolaurina, que a veces se citan como disruptores de biofilm, aunque no puedo atribuirles ningún efecto sobre el biofilm. Lo menciono solo como referencia de lo que aparece en estos protocolos.
¿Qué es un biofilm y por qué protege a las bacterias?
Es una comunidad de bacterias envuelta en una matriz que ellas producen. Esa matriz dificulta que lleguen antibióticos y células inmunes, por lo que estas bacterias suelen ser más difíciles de tratar.
¿Borrelia forma biofilm?
En cultivo de laboratorio se ha observado que Borrelia puede formar agregados tipo biofilm. Si esto ocurre de forma relevante en personas sigue investigándose y no está demostrado.
¿Los disruptores de biofilm funcionan en el Lyme?
Se usan en algunos protocolos, pero la evidencia clínica es limitada. No sustituyen a los antibióticos y su uso debe valorarlo un médico con experiencia en Lyme.
¿Qué riesgos tienen los disruptores de biofilm?
Las enzimas proteolíticas pueden aumentar el sangrado con anticoagulantes, y el EDTA intravenoso puede afectar a electrolitos y riñón. Hay que usarlos con supervisión médica y revisar interacciones.
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