La AGH (anaplasmosis granulocítica humana) es la enfermedad causada por la bacteria Anaplasma phagocytophilum, transmitida por la misma garrapata del género Ixodes que transmite la enfermedad de Lyme. Por esta razón es una de las coinfecciones más frecuentes en pacientes con Lyme, especialmente en Estados Unidos y algunas zonas de Europa.
Síntomas y diagnóstico
Cursa con fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares y, en analítica, hallazgos característicos: leucopenia, trombocitopenia y elevación de transaminasas. A diferencia del eritema migrans del Lyme, la AGH no suele producir erupción cutánea, lo que puede retrasar la sospecha diagnóstica si se busca solo la «diana» típica de la Borrelia. El diagnóstico se confirma por PCR, serología o, en frotis de sangre periférica, por la visualización de mórulas (agregados bacterianos) dentro de los glóbulos blancos.
Relación con el tratamiento del Lyme
La buena noticia para quien sospecha una coinfección es que la doxiciclina, el antibiótico de primera línea para el Lyme temprano, también es el tratamiento de elección para la AGH. Esto significa que un tratamiento empírico con doxiciclina iniciado ante sospecha de picadura de garrapata suele cubrir ambas infecciones a la vez, aunque el diagnóstico específico sigue siendo importante para ajustar la duración del tratamiento y descartar otras coinfecciones.
Fuentes
CDC — «Anaplasmosis: Clinical and Laboratory Diagnosis» (cdc.gov).