La anfotericina B es un antifúngico de la familia de los polienos, usado desde hace décadas en infecciones por hongos graves. Actúa uniéndose al ergosterol de la membrana de los hongos, lo que altera su permeabilidad y provoca su muerte.
Se administra por vía intravenosa en hospital. Existen formulaciones convencionales y liposomales; estas últimas se toleran mejor y dañan menos el riñón. Por su toxicidad, se reserva para infecciones fúngicas sistémicas graves o resistentes a otros antifúngicos.
Uso en la enfermedad de Lyme
La anfotericina B no actúa contra Borrelia burgdorferi, que es una bacteria. Su relación con el Lyme es indirecta: los antibióticos prolongados pueden alterar la flora normal y favorecer el sobrecrecimiento de hongos como Candida (véase Candida y Lyme).
En esos casos, lo habitual es recurrir a opciones menos tóxicas como la nistatina o el fluconazol. La anfotericina B queda para situaciones graves o resistentes, siempre en medio hospitalario. No es un fármaco de uso corriente en el manejo del Lyme.
Precauciones
Es conocida por su toxicidad renal, mayor con las formulaciones convencionales y en tratamientos largos. También puede causar fiebre, escalofríos y dolor de cabeza durante la infusión, y alterar electrolitos como el potasio. Requiere controles periódicos de la función renal y supervisión médica estrecha.
¿Para qué sirve la anfotericina B?
Para tratar infecciones graves por hongos, como candidiasis invasiva o aspergilosis, por vía intravenosa y en hospital. No se usa para infecciones fúngicas leves ni contra bacterias como la Borrelia.
¿La anfotericina B se usa en el Lyme?
No como tratamiento del Lyme. Solo se plantearía si una infección por hongos grave complicara el cuadro, y lo decidiría el equipo médico. Para un sobrecrecimiento leve se usan antifúngicos menos tóxicos.
¿Qué efectos secundarios tiene la anfotericina B?
Los principales son la toxicidad renal, las reacciones durante la infusión (fiebre, escalofríos) y las alteraciones de electrolitos. La forma liposomal los reduce, pero exige igualmente controles analíticos.
¿Qué antifúngicos se usan tras un tratamiento largo con antibióticos?
Según el caso, el médico puede valorar nistatina o fluconazol, entre otros. La decisión depende de los síntomas y las pruebas, y no conviene automedicarse con antifúngicos.
Términos relacionados: Antígeno manano · Arabinosa urinaria · Ácido caprílico (ácido octanoico) · Alicina