La aplasia medular es una insuficiencia de la médula ósea: el tejido que fabrica las células de la sangre deja de producir suficientes glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El resultado es una pancitopenia, con fatiga intensa, mayor riesgo de infecciones y sangrados o moretones fáciles.
En adultos suele ser adquirida, por causas autoinmunes, tóxicas, farmacológicas o víricas, y en muchos casos no se encuentra causa. Se diagnostica con hemograma y biopsia de médula ósea, y su tratamiento corresponde a hematología.
Relación con el Lyme
La aplasia medular no es una manifestación propia de la infección por Borrelia ni de sus coinfecciones. Su relevancia aquí es doble. Por un lado, es un diagnóstico diferencial cuando hay fatiga marcada junto con citopenias (anemia, leucopenia o trombocitopenia), que también pueden verse en la babesiosis y que no deben atribuirse sin más a un Lyme crónico sin estudio hematológico.
Por otro, es un efecto adverso raro pero grave de algunos fármacos, como el cloranfenicol, usado ocasionalmente en infecciones resistentes, lo que obliga a hacer controles analíticos periódicos durante los tratamientos prolongados.
Precauciones
Ante fatiga extrema, infecciones repetidas o sangrados sin causa durante un tratamiento, hay que pedir un hemograma completo y consultar al equipo médico antes de continuar cualquier pauta. No se debe interrumpir un tratamiento por cuenta propia sin hablarlo con el médico.
¿Qué es la aplasia medular?
Es un fallo de la médula ósea que reduce las tres líneas de células sanguíneas. Provoca cansancio, infecciones y sangrados, y requiere diagnóstico y tratamiento en hematología.
¿El Lyme puede causar aplasia medular?
No es una complicación propia del Lyme. Ante cifras sanguíneas bajas con fatiga marcada, el médico debe estudiar otras causas, incluidas coinfecciones como Babesia o efectos de fármacos.
¿Qué fármacos pueden provocar aplasia medular?
Entre los antibióticos destaca el cloranfenicol, con riesgo raro pero grave. Por eso, cuando se usa, se hacen hemogramas de control. La decisión de usarlo es siempre médica.
¿Cómo se diferencia la aplasia medular de la anemia?
En la anemia solo bajan los glóbulos rojos; en la aplasia bajan también los blancos y las plaquetas. Un hemograma lo muestra y el hematólogo confirma con una biopsia de médula.
Términos relacionados: Cloranfenicol · Anemia hemolítica · Anemia ferropénica · Coagulopatía