Las arritmias supraventriculares son alteraciones del ritmo del corazón que se originan por encima de los ventrículos, es decir, en las aurículas o en el nodo auriculoventricular. Se notan como episodios de palpitaciones o de latido acelerado e irregular.
Engloban cuadros como la taquicardia supraventricular paroxística, la fibrilación auricular o el flutter auricular. Pueden ser inofensivas o requerir tratamiento, según su frecuencia, duración y síntomas asociados. Se diagnostican con electrocardiograma, a menudo con un monitor Holter si los episodios son intermitentes.
Relación con el Lyme
La afectación cardíaca del Lyme (carditis de Lyme) se manifiesta sobre todo como un bloqueo auriculoventricular de grado variable y fluctuante, su hallazgo más característico. Con menos frecuencia se han descrito arritmias supraventriculares asociadas a la inflamación del tejido cardíaco durante la fase diseminada.
Además, algunas personas con síntomas persistentes tras el tratamiento desarrollan disautonomía, como el síndrome de taquicardia postural (POTS), con taquicardia sinusal al cambiar de postura y sin lesión estructural del corazón. Distinguir un cuadro de otro es cuestión médica y se basa en el ECG.
Precauciones
Las palpitaciones acompañadas de dolor en el pecho, mareo intenso, desmayo o falta de aire requieren atención urgente. Ante palpitaciones durante un tratamiento del Lyme conviene consultar al médico, ya que algunos fármacos pueden afectar al ritmo cardiaco.
¿El Lyme puede causar arritmias supraventriculares?
Es poco frecuente. La afectación cardíaca típica es el bloqueo auriculoventricular. Aun así, se han descrito arritmias supraventriculares por inflamación cardiaca. Cualquier palpitación debe valorarla un médico.
¿Las palpitaciones en el Lyme son siempre una arritmia?
No necesariamente. Pueden deberse a disautonomía (POTS), ansiedad, fiebre o fármacos. Un electrocardiograma o un Holter ayuda a distinguirlo, y lo interpreta el médico.
¿Cómo se diagnostican las arritmias supraventriculares?
Con un electrocardiograma y, si los episodios van y vienen, con un Holter de 24 horas o un monitor prolongado. El cardiólogo decide si hacen falta más pruebas.
¿Qué se debe hacer ante taquicardia durante el tratamiento del Lyme?
Consultar con el médico, sobre todo si hay dolor de pecho, desmayos o falta de aire. Algunos fármacos pueden alterar el ritmo, por lo que no se debe ajustar ni suspender la pauta por cuenta propia.
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