La artritis oligoarticular y la artritis poliarticular son dos patrones clínicos que se definen por el número de articulaciones inflamadas. Se habla de oligoarticular cuando hay entre dos y cuatro articulaciones afectadas, y de poliarticular cuando son cinco o más.
Cuando solo hay una articulación implicada se llama monoarticular. Esta clasificación no indica por sí sola la causa, pero ayuda al médico a orientar el diagnóstico diferencial y a decidir qué pruebas pedir, ya que cada enfermedad reumática tiende a seguir un patrón distinto.
Relación con el Lyme
La artritis de Lyme, una de las manifestaciones tardías más características, sobre todo en Estados Unidos, suele presentarse como monoarticular u oligoarticular, con predilección por articulaciones grandes como la rodilla. Que la inflamación afecte a pocas articulaciones grandes, en lugar de a muchas pequeñas y de forma simétrica (patrón típico de la artritis reumatoide), orienta hacia el Lyme si hay antecedente de picadura de garrapata o exposición en zona endémica.
El patrón puede variar y se han descrito presentaciones poliarticulares, lo que complica el diagnóstico frente a otras enfermedades reumáticas como la artritis reactiva o la artritis psoriásica. Si tienes artritis de causa poco clara, comenta con tu médico los síntomas del Lyme y tus antecedentes de picaduras.
¿Qué diferencia hay entre artritis oligoarticular y poliarticular?
La oligoarticular afecta a dos a cuatro articulaciones y la poliarticular a cinco o más. Es solo una forma de clasificar la extensión de la inflamación; la causa hay que averiguarla con la historia clínica y las pruebas.
¿La artritis de Lyme es oligoarticular?
Con frecuencia se presenta en una o pocas articulaciones grandes, sobre todo la rodilla, por lo que suele ser mono u oligoarticular. Aun así, puede haber variaciones, y el diagnóstico se confirma con la clínica y las pruebas de Borrelia.
¿Una artritis poliarticular descarta el Lyme?
No lo descarta. Es menos habitual, pero se han descrito casos de Lyme con varias articulaciones afectadas. Ante una artritis sin causa clara y con exposición a garrapatas, el médico debería valorar también Borrelia.
¿Cómo se diferencia la artritis oligoarticular de Lyme de otras artritis?
Se valoran la distribución (articulaciones grandes, asimetría), los antecedentes de picadura, otros síntomas y pruebas como la serología o los marcadores reumáticos. Es un diagnóstico que debe hacer un médico, idealmente con experiencia en Lyme.
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