Un biomarcador es una molécula, un gen o una característica biológica que se puede medir de forma objetiva y que refleja un proceso normal, una enfermedad o la respuesta del organismo a un tratamiento.
En medicina se emplean para apoyar el diagnóstico, valorar la actividad de una enfermedad o comprobar si una terapia funciona. Siempre son un complemento de la valoración clínica, nunca un sustituto.
Relación con el Lyme y sus coinfecciones
El diagnóstico de la enfermedad de Lyme se apoya sobre todo en pruebas serológicas (ELISA y Western blot) que detectan anticuerpos frente a Borrelia. Tienen limitaciones: pueden dar falsos negativos en las primeras semanas y no siempre distinguen una infección activa de una ya resuelta. Por eso se investigan otros biomarcadores.
Entre los más estudiados están la quimiocina CXCL13, elevada en el líquido cefalorraquídeo en la neuroborreliosis (ver síntomas neurológicos), el fragmento del complemento C4a y distintos perfiles de citocinas. También circula el uso del porcentaje de linfocitos CD57+ como marcador de enfermedad crónica, aunque no está reconocido por las guías oficiales (IDSA, ILADS).
Otro enfoque son las pruebas de inmunidad celular, como el ELISpot de laboratorios especializados, que miden la reacción de los linfocitos frente a Borrelia y varias coinfecciones. Su interpretación debe hacerla un médico con experiencia.
Ningún biomarcador aislado confirma ni descarta hoy el Lyme: el diagnóstico sigue basándose en la historia clínica, la exposición a garrapatas, los síntomas y la serología.
Mi experiencia
En mi caso, mi CD57+ NK de marzo de 2021 fue normal (60,8 %, 206 µl), así que no me aportó nada para el diagnóstico. Lo que sí me ha servido para seguir la evolución son los ELISpot repetidos entre 2021 y 2026 en Armin Labs, siempre interpretados junto con mis síntomas y no por sí solos.
¿Qué biomarcadores se usan para diagnosticar el Lyme?
La base son los anticuerpos (ELISA y Western blot). En neuroborreliosis se estudia CXCL13 en líquido cefalorraquídeo. Otros marcadores como CD57 o C4a no están validados como diagnóstico y se usan solo como apoyo.
¿Hay algún biomarcador para saber si el Lyme sigue activo?
Hoy no existe uno aceptado de forma universal. Algunos médicos combinan síntomas, serología, pruebas de inmunidad celular y marcadores inflamatorios, pero ninguno es concluyente por sí solo.
¿Un biomarcador normal descarta el Lyme?
No. Un resultado normal puede darse con infección presente, igual que uno alterado puede deberse a otras causas. Por eso el médico valora siempre las pruebas junto con tu historia y tus síntomas.
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