Las aminopenicilinas son un subgrupo de antibióticos derivados de la penicilina que incorporan un grupo amino en su estructura, lo que amplía su espectro de acción frente a bacterias gramnegativas en comparación con las penicilinas naturales. Sus dos representantes principales son la amoxicilina y la ampicilina, que actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana y por eso se consideran bactericidas.
Uso en la enfermedad de Lyme
La amoxicilina es uno de los antibióticos orales de primera línea para tratar el Lyme en fase temprana (eritema migrans), recomendada tanto por las guías de la IDSA como por ILADS, especialmente en niños, embarazadas o personas que no pueden tomar doxiciclina. El tratamiento suele durar entre 14 y 21 días según el protocolo y la respuesta clínica. La ampicilina, con un espectro similar, se usa con menos frecuencia en el manejo ambulatorio del Lyme.
Precauciones
El riesgo más relevante es la alergia a la penicilina, que puede manifestarse desde una simple erupción cutánea hasta una reacción anafiláctica grave, por lo que conviene informar al médico de cualquier antecedente alérgico antes de iniciar el tratamiento. También pueden aparecer molestias digestivas como diarrea o alteración de la flora intestinal, y la dosis debe ajustarse en personas con insuficiencia renal.