La ceftriaxona es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Se administra por vía intravenosa o intramuscular, penetra bien en el líquido cefalorraquídeo y tiene una vida media larga, lo que permite una sola dosis diaria.
Uso en la enfermedad de Lyme
Es el antibiótico de elección cuando el Lyme afecta al sistema nervioso (neuroborreliosis), en la carditis de Lyme con bloqueo importante y en la artritis de Lyme que no responde a antibióticos orales. Las guías de la IDSA contemplan cursos intravenosos de 2 a 4 semanas, con dosis habituales de 2 g al día en adultos.
En el Lyme tardío o persistente, los ensayos con tratamientos intravenosos prolongados no han mostrado un beneficio sostenido sobre los síntomas posteriores, así que su uso más allá de las pautas establecidas es controvertido y debe valorarlo un médico con experiencia. Más en tratamiento del Lyme.
Precauciones
Puede causar diarrea, alteración de la flora intestinal y, en casos graves, infección por Clostridioides difficile. También pseudolitiasis biliar (barro o cálculos en la vesícula) y reacciones alérgicas en personas sensibles a la penicilina. No debe mezclarse con soluciones que contengan calcio, sobre todo en recién nacidos.
Es habitual acompañarla de probióticos y, en cursos largos, de control analítico y vigilancia de la vía venosa.
¿Cuándo se usa la ceftriaxona en el Lyme?
En neuroborreliosis, carditis con bloqueo importante y artritis que no responde a antibióticos orales. Suele pautarse por vía intravenosa durante 2 a 4 semanas, según decida el médico.
¿Cuánto dura el tratamiento con ceftriaxona para el Lyme?
Las guías contemplan unas 2 a 4 semanas. Prolongarlo más no ha demostrado beneficio sostenido en ensayos, por lo que debe valorarlo un médico con experiencia.
¿Qué efectos secundarios tiene la ceftriaxona?
Diarrea, alteración de la flora intestinal, barro biliar y reacciones alérgicas. En casos graves puede aparecer infección por C. difficile; avisa a tu médico si la diarrea es intensa.
¿La ceftriaxona trata las coinfecciones del Lyme?
No es eficaz frente a Babesia ni frente a bacterias intracelulares como Bartonella o Anaplasma, que requieren otros fármacos. Tu médico decidirá la combinación adecuada.
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