La barrera hematoencefálica (BHE) está formada por células endoteliales muy unidas entre sí (uniones estrechas) que recubren los capilares cerebrales, junto con pericitos y astrocitos. Regula de forma selectiva qué sustancias pasan de la sangre al tejido cerebral.
Funciona como un filtro que protege al sistema nervioso central de toxinas, patógenos y cambios bruscos de composición, pero también dificulta que muchos fármacos lleguen al cerebro. Su permeabilidad puede alterarse con la inflamación, algunas infecciones o ciertas enfermedades neurológicas.
Relación con el Lyme y sus coinfecciones
Para quien tiene Lyme, la BHE importa en dos sentidos. Por un lado, Borrelia burgdorferi puede atravesarla e invadir el sistema nervioso central, lo que se conoce como neuroborreliosis, con niebla mental, meningitis, radiculopatía o parálisis de pares craneales, como la parálisis de Bell.
Por otro, la barrera condiciona qué antibióticos llegan a concentraciones útiles en el líquido cefalorraquídeo: la doxiciclina o la ceftriaxona la atraviesan razonablemente bien, mientras que la amoxicilina lo hace peor, algo que influye cuando se sospecha afectación neurológica. Algunos investigadores plantean que una neuroinflamación mantenida podría alterar la permeabilidad de la BHE y contribuir a síntomas neurológicos persistentes, aunque no está establecido. Puedes ver estos síntomas en la página de síntomas del Lyme.
¿Qué es la barrera hematoencefálica y para qué sirve?
Es una barrera de células de los capilares cerebrales que controla qué pasa de la sangre al cerebro. Protege de toxinas y patógenos, aunque también limita el acceso de muchos medicamentos.
¿Borrelia puede atravesar la barrera hematoencefálica?
Sí, puede llegar al sistema nervioso central y causar neuroborreliosis. No todas las personas con Lyme la desarrollan, y la valoración neurológica la decide el médico.
¿Qué antibióticos atraviesan la barrera hematoencefálica en el Lyme?
La doxiciclina y la ceftriaxona alcanzan concentraciones razonables en el líquido cefalorraquídeo; la amoxicilina, menos. La elección depende de la forma de la enfermedad y la hace el médico.
¿La inflamación puede dañar la barrera hematoencefálica?
Se ha planteado que una neuroinflamación prolongada podría aumentar su permeabilidad, pero en el Lyme este mecanismo no está plenamente demostrado. Es un área de investigación.
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