La dapsona es un antibiótico de la familia de las sulfonas, usado desde hace décadas para tratar la lepra y algunas enfermedades de la piel, como la dermatitis herpetiforme. Actúa bloqueando la síntesis de ácido fólico en ciertas bacterias y también tiene un efecto antiinflamatorio.
Se toma por vía oral y, por su perfil de efectos adversos, requiere controles analíticos. Se usa también en algunas infecciones oportunistas en personas con el sistema inmune comprometido.
Uso en la enfermedad de Lyme
Dentro de algunos protocolos de médicos especializados en Lyme crónico y coinfecciones, la dapsona se ha empleado en combinación con otros antibióticos con el objetivo de actuar sobre formas persistentes de Borrelia. Su uso en Lyme es off-label y la evidencia clínica sólida es limitada, por lo que se basa sobre todo en experiencia clínica y estudios de laboratorio. Puedes ver el contexto general en la página de tratamiento y en el listado de médicos especializados.
Suele indicarse siempre bajo supervisión médica y con suplementos de apoyo, y no debe iniciarse por cuenta propia.
Precauciones
Antes de iniciarla suele recomendarse determinar la actividad de la enzima G6PD, ya que en personas con déficit puede provocar anémia hemolítica. También puede causar metahemoglobinemia, por lo que requiere controles analíticos periódicos (hemograma y función hepática). Otros efectos posibles son náuseas, erupciones cutáneas y neuropatía.
¿Para qué se usa la dapsona en el Lyme?
Algunos médicos la incluyen en combinaciones de antibióticos para actuar sobre formas persistentes de Borrelia. Es un uso off-label con evidencia clínica limitada y siempre bajo supervisión médica.
¿Por qué hay que medir la G6PD antes de tomar dapsona?
Porque en personas con déficit de G6PD la dapsona puede destruir glóbulos rojos y causar anémia hemolítica. Una sencilla prueba de sangre lo descarta antes de empezar.
¿Qué efectos secundarios tiene la dapsona?
Pueden aparecer náuseas, erupciones cutáneas, metahemoglobinemia, anemia y neuropatía. Por eso se hacen controles de hemograma y función hepática durante el tratamiento.
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