La amoxicilina es un antibiótico betalactámico del grupo de las aminopenicilinas, derivado semisintético de la penicilina. Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que le confiere un efecto bactericida frente a un amplio espectro de bacterias grampositivas y algunas gramnegativas.
Es uno de los antibióticos orales más recetados en medicina general, se absorbe bien por vía oral y a veces se combina con ácido clavulánico para superar bacterias resistentes. No sirve para infecciones víricas como el resfriado o la gripe.
Uso en la enfermedad de Lyme
La IDSA y ILADS recomiendan la amoxicilina como alternativa de primera línea a la doxiciclina para el eritema migratorio, sobre todo en niños menores de 8 años, embarazo, lactancia y personas que no toleran las tetraciclinas (ver tratamiento del Lyme). La pauta habitual en adultos es de 500 mg por vía oral cada 8 horas, y en niños se calcula según el peso. La duración suele oscilar entre 14 y 21 días. Son cifras orientativas: manda siempre el médico.
A diferencia de la doxiciclina, no penetra bien la barrera hematoencefálica, por lo que no es adecuada cuando se sospecha neuroborreliosis o afectación cardiaca grave, donde se prefieren antibióticos intravenosos como la ceftriaxona.
Precauciones
El riesgo más relevante es la alergia a la penicilina, desde una erupción leve hasta anafilaxia, por lo que debes informar de cualquier antecedente. Son frecuentes las molestias digestivas y en tratamientos prolongados puede favorecer el sobrecrecimiento de Candida. Al iniciar el tratamiento, algunas personas notan un empeoramiento transitorio conocido como reacción de Herxheimer.
¿Qué dosis de amoxicilina se usa para la enfermedad de Lyme?
En adultos con eritema migratorio, la pauta habitual es de 500 mg cada 8 horas durante 14 a 21 días. En niños se calcula por peso. Es una cifra orientativa: la dosis y duración las decide tu médico.
¿La amoxicilina cura el Lyme?
En fases tempranas, como el eritema migratorio, suele ser eficaz. En fases diseminadas, neurológicas o persistentes, puede no ser suficiente y el médico valora otras opciones. No se debe automedicar.
¿Es mejor amoxicilina o doxiciclina para el Lyme?
Ambas son de primera línea. La doxiciclina suele preferirse en adultos y la amoxicilina en niños pequeños, embarazo, lactancia o intolerancia a tetraciclinas. La elección la hace el médico según cada caso.
¿Puede la amoxicilina causar herx o candidiasis?
Puede provocar un empeoramiento transitorio al inicio por la reacción de Herxheimer, y en tratamientos largos favorecer el sobrecrecimiento de Candida. Si los síntomas son intensos o persistentes, consulta al médico.
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